46歲林姓男子嗜菸酒,去年初因舌部左側邊緣潰瘍不癒,經切片確診為鱗狀細胞癌(口腔癌),接受根治性手術切除治療,半年後左頸部又有腫塊及皮膚潰瘍,經切片確診為口腔癌復發,再以標靶藥物治療中。

成大醫院血液腫瘤科吳尚殷醫師表示,患者口腔癌復發後,接受姑息性化學治療,並申請健保標靶藥物,經6個星期合併藥物治療(標靶藥物/順鉑/5-FU氟嘧啶;EPF處方)治療後,林男自覺不適症狀明顯改善,皮膚傷口亦較無分泌物。

經電腦斷層評估顯示,林男腫瘤縮小達部分緩解,持續接受治療。林男出現典型標靶藥物帶來的皮疹副作用,經局部藥物塗抹後,症狀較改善。

活動義齒就是活動假牙。活動假牙首先要根據口腔的情況,選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失,修復是選擇種植牙、固定假牙,還是活動假牙,首先要選擇類型。如果選定活動假牙,具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料,什麼樣的修復材料才是好的選擇,所以活動假牙哪一種類型最好?要注重選擇活動假牙的材料,例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分,第一部分是金屬部分,看到發亮部分,叫金屬假牙,現在大體上分為三種:普通金屬,好一點的不銹鋼,叫維他靈鋼,屬於中等類型。還有一種是全鈦材料,特點是比較輕,刺激性比較小,就是缺點質地稍軟一些,在選擇材料的時候。首先要選定材料類型,類型選定以後,再選人工牙,人工牙現在大多數全是素瓷牙,素瓷牙可以選耐磨,素瓷牙和普通樹脂牙兩種,這些都是假牙的類型。

吳尚殷指出,頭頸癌危險因子是抽菸、飲酒、嚼檳榔。過去台灣的研究指出,同時有這三種習慣者,其罹患頭頸癌的風險是沒有這些因子的123倍。

活動假牙

吳尚殷說明,2008年新英格蘭醫學期刊人體研究顯示,EPF處方對腫瘤治療反應率、無惡化和整體存活時間,效果較佳。他指出,健保已於2017年1月1日起給付此藥使用。

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫),使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同,光照約 8 ~ 10 分鐘,進行 2、3 次,療程時間約 60 ~ 90 分鐘,適用因深色食物造成的色素沉澱,或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高,對牙齒及牙齦刺激性也更高,所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行,以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階,維持時間平均 1 ~ 2 年,適合牙齒本身很健康,牙齒形狀也沒什麼問題,只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速,可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低,對牙齒比較溫和。

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