目前分類:牙周病 (2)

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已經子夜兩點了,劉鉅堂看來還沒有回家的打算。

我們在首伯續攤唱現場伴奏,喝著歡喜的酒,唱著悲傷的歌,再一次經歷了充滿殘花敗柳之美的夜晚。有酒的地方就是故鄉,更何況我們還有一整晚的好酒好菜好朋友。

很可惜的,「殘花敗柳餐酒會」只有十二個席位,所以每次都是一開放報名就額滿。

「其實是怕大家酒喝得不過癮」劉鉅堂說,這些紅白葡萄酒來到台灣都已經十幾二十年,每一款都只有幾瓶。這些想買也買不到的絕版酒喝到算緣份,所以每次就只準備十二人份,他要確保每個人都能喝個過癮。

對我而言,每月一次喝殘花,其實是一場行為藝術表演,像一場由許多塵世因緣聚合而成的三部曲策展作品。

1.尚月牙周病治療序曲

和尚月中華料理的葉老闆認識超過十年了,在這邊吃喝過無數次的餐酒會,也是「開瓶天國」推薦的葡萄酒友善餐廳。在劉鉅堂的努力下,尚月的酒單充滿了與眾不同的格調,別人家餐廳酒單比五大酒莊,尚月的酒單卻有極珍稀的台灣自己的明星葡萄酒,像威石東的「木杉」白酒年產只有兩三千瓶,在龍吟這些星級餐牙周病治療方式廳都大受好評。

在尚月辦餐酒會感覺像是在自己家裡宴客,內外場態度親切而且有許多孰客的特權。這一天朋友送我「香檳茸蛋」每顆市價五十元,帶了一盒過去,請葉老闆馬上炒成一盤香噴噴的?花蛋,吃起來特別鮮甜,充滿友情香味。

2.玫瑰活動假牙古堡間奏

「玫瑰古堡」就在尚月對面,裡面有抽不完的雪茄和威士忌,這個被劉鉅堂說成是”三級古蹟”的小會所的主人是羅斌,也是相識二十多年的老朋友。他以前是跑酒線的記者,跑到後來就開始經營酒生意,玫瑰古堡有點像他的私人會客室或招待所,大家圍著一張大桌子坐,邊抽邊喝邊聊。

牙周病在基本治療及病人口腔衛生改善後,往往可得到大幅度的改善,如仍有問題無法改善,便要考慮是否要手術。手術基本上是為了要「看得到、夠得到」以便徹底解決牙周病的病因。手術後牙齦會退縮、牙齒對冷熱較敏感,手術後牙齒的搖動,有時需數個月左右才會恢復。經治療後,因為消炎、消腫,牙肉變得結實,牙齒的地基因而穩固。越嚴重的牙周病,牙肉可能退縮得越多,但這使牙齦變得結實的退縮,是一種復原及健康的表現,遠勝於看起來滿牙縫,但浮腫且會日益惡化的牙齦。

這裡的雪茄和威士忌價格都蠻合理,不知道是不是因為他特別算我們朋友價。每次殘花敗柳在尚月吃喝完,我們就會穿過一條馬路走進玫瑰古堡小休息一下,為下一攤養精蓄銳也補充軍火。

3.首伯晚安曲

第三攤我們會到首伯,這裡往往是整個晚上的最高潮,走進這裡之後幾乎沒有不喝掛的人。這裡其實是台北的夜生活文化燈塔,是酒後浪人的庇護所,除了農曆過年那幾天,三十多年來,這裡幾乎全年無休,簡直是有鋼琴伴奏的「深夜食堂」。

這樣的店,開在中山區又在門口掛著「未滿十八歲勿入」的告示牌,陌生客人通常不敢走進去,但是一旦去了一次之後就很難不愛上這裡的頹廢和放浪感。整家店就只有輝哥和他老婆兩個人打理,輝哥是天才琴師,再五音不全的人,他都能幫忙你把歌唱完,有時創意一來也會彈出些讓人讚嘆不已的作品,像是把劉文正的「三月裡的小雨」和鄭少秋的「上海灘」一氣呵成的彈成一首,毫無違和感。

我喜歡首伯,卻不敢常去,這裡的空氣太滄桑迷人,容易讓人大喜大悲,對上了年紀的人身體和靈魂都不太好。

每個月,我都會期待再一次的「殘花三部曲」,因為總沒辦法預期會喝到什麼樣的酒和遇到什麼樣的人。

*警語:酒後不開車,未成年不喝酒。

牙周治療,分成以下幾個階段:
1.非手術性治療:目的是要清除牙齦上與牙齦下的牙結石,及進行牙根整平,使用的工具包括超音波洗牙機和牙周刮刀,必要時在治療前會進行治療部位的局部麻醉。
2.手術治療:通常於非手術性治療後一個月,會再對全口的牙周情況重新評估。手術治療的過程和非手術性治療差不多,也是於門診局部麻醉下即可進行,主要差別是我們是在將牙齦翻開的情況下進行牙結石清除。有些齒槽骨破壞的情況可以在手術中利用骨粉填補,配合放置再生膜隔絕上皮細胞及牙肉的結締組織,使破壞的齒槽骨和牙周韌帶能有重新再生的機會,這就是牙周再生手術。最後進行手術區的縫合。
3.定期追蹤:牙周病患者通常於治療後的第一年會每三個月回診追蹤一次,主要目的是要確認牙周狀態的穩定程度和患者口腔清潔的情況。

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準台中市長,還沒上任就拋出優先蓋捷運藍線,暫緩山手線計劃,引發正反兩面爭議,但交通專家指出,台灣大道就是台中市發展的軸心線,因為捷運發展較慢,汽車總數高居全台第一,加上大眾運具使用率偏低,造成台灣大道交通逐漸惡化,就效益考量,發展捷運藍線比山手線,更能有效解決海線交通問題。

上班時間,台灣大道穿越高速公路,通往工業區和海線方向,五線寬的車道,車潮一波接著一波,像是沒有盡頭,不斷地走走停停。

專家:「中港路是對海線需求最直接的,才能把海線交通發揮出來。」

許多民眾或許會納悶,為什麼明明有刷牙但卻還是有牙周病的情形出現?何松穎醫師表示,一般而言牙周病常會出現在口腔清潔較不確實的族群身上,有刷牙並不代表有刷乾淨。那麼反過來說,什麼樣的人容易有牙齒沒刷乾淨的情況?醫師表示,除了平常未做好口腔清潔的民眾之外,其他像是失智、失能等行動不便的患者就容易有無法確實作好清潔的情況,患者或照護者應多加留意。另活動假牙外比較特殊的情況是,荷爾蒙變化對身體造成的影響,例如女性初經、懷孕等,這些荷爾蒙的變化都可能造成牙齦出現發炎的情況,不過這種族群比較常見的牙周病通常為牙齦炎,較少進入到牙周炎的情況,一般來說會隨著荷爾蒙恢復正常。

海線車站搭車民眾訪問:「當然是捷運好啊 !快,捷運吧!山手線畢竟是要往后里豐原,要去市區當然直線最快。」

專家說牙周病治療:「拋開政治問題,捷運藍線效益,確實比山手線更直接,海線鐵路更不需要花大錢高架化,而是透過雙牙周病治療方式軌化更能有效增加運能,山手線上環的彩虹線,能有效串連山線跟海線,平衡城鄉發展,但還得考慮到運量需要,是否足夠支撐營運財務,畢竟重大建設完成了,要有效益,後續還要養得起,以免虧損。」

牙周囊袋發生是由於生物膜裡的牙菌斑不斷積累並且移動到牙齦縫以下。此時,居家護理便不能有效去除牙菌斑。假如沒有牙醫或牙科護理師的治療照護,生物膜將繼續蔓延到牙齦縫以下並且感染牙周囊袋的內部。牙菌斑產生的副產物會導致附近的軟組織及硬組織分解,在這個過程中形成了一個更深的囊袋。這種類型的重度牙周疾病會影響牙根,而且牙根可能會被感染。牙齒可能會鬆動或不舒服,這樣的患者需要接受牙齦手術治療。患者要先接受洗牙和牙根整平術做為牙周囊袋的第一步治療。牙醫會利用超音波洗牙設備來清除牙齦線以下的牙菌斑、牙垢和食物殘渣。也會用手用器械來刮整牙齒和牙根的表面,使其光滑並去除病變。根據患者的口腔疾病嚴重度,洗牙和牙根整平術可能需要兩到四次療程。與患者一步一步檢討保持口腔衛生的方法以改善居家口腔清潔的技巧。

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