韓進信愛分享

住台中的蔡阿嬤，即使高齡90歲又活動假牙罹患大腸癌，每天還是一樣精神抖擻，唯獨在為了人工肛門更換便袋之時會痛到哀嚎，讓家人相當不忍心，到處詢問有沒有可以根除人工肛門併發皮膚糜爛的方法。幸好，後來在醫師評估下，接受微創腹腔鏡手術，摘除腫瘤，接通大、小腸，關閉腸造口，才讓阿嬤免於天天撕肉之痛。

高齡患者不適合動手術？微創手術風險低成新選擇

吳喬森醫師解釋，隨著年齡的增長，銀髮族身體機能逐漸退化，對藥物的承受能力較低，接受手術及麻醉風險也相對來的高，加上多常會伴隨著慢性疾病，以及心肺功能退化、器官老化等狀人工植牙況，因此在選擇手術治療上的風險更難以掌握。

幸運的是，現代醫療發展越來越成熟且多元，已有創傷較小、術後復原更快、效果更好的微創腹腔鏡手術可供選擇，是高齡患者是一大福音。只是，高齡患者接受微創手術前，仍須經專業醫師的評估。

當牙齒嚴重磨損、碎裂、變形甚至缺失時，便可能需要全口重建。進行全口植牙的病人可能有咬合修復的需要、有多處大蛀牙、有因磨牙而導致的牙齒磨損、牙齒開裂、斷裂或大面積的齲蝕。我們會就您牙齒所需的美化及功能進行設計，並制定全面的治療計劃。我們致力改善您的口腔功能，同時亦改善您的笑容。治療程序可能包括牙冠、貼片、牙橋或植牙。選擇進行全口重建可以為您大大改善口腔功能、外觀及整體健康狀況。

飲食不規律、嗜吃燒烤油炸物 應定期檢查揪癌蹤

另外，吳喬森醫師提醒，大腸癌的緣起都是由於正常的腸道細胞接受了來自於環境中的各種毒物之後，慢慢變成息肉，最後再突變成大腸癌，這個過程稱為「腺瘤腺癌序列」（adenoma-carcinoma sequence）。統計起來，這個過程所需要的時間約在10年左右，所以基本上，只要能每3至5年接受一次完整全大腸鏡的檢微創植牙查，應可有效預防息肉癌變的可能。

建議大腸癌好發族群，包括：飲食不規律；嗜吃燒烤、油炸或醃漬類食物的民眾；慢性大腸發炎性疾病的患者；有大腸直腸癌或是大腸息肉植牙過程家族史的民眾，養成定期接受大腸鏡檢查，以免耽誤正確診斷和治療的時機。

植牙的優缺點最大的問題在於，長期的手術是否會影響到您的生活作息，尤其是較為年長的患者來說，重複的回診且漫慢治療時間之下，病患因此失去耐心而放棄治療也不在少數。就優點來看植牙的成功率已達九成以上，但以一顆植牙價格不斐的情況下，雖然植牙優缺點相較傳統式假牙來得更加耐用，但還是讓病患的荷包有些許負擔。就長遠來說，植牙優缺點及整體使用感受跟真牙相近，一顆植牙保養得宜，使用15年以上都沒問題。比較了植牙的優缺點後，還是建議對於關乎日常飲食及影響美貌的牙齒來說，植牙還是一項較優質且ＣＰ值高的補牙選擇。醫師術前規畫也相當重要，植牙選擇的植體也是相當關鍵，選擇便宜的植體，不免因為植體的品質造成牙根的鬆動，與牙醫師討論後，選擇優良的植體是避免植牙失敗的重中之重，最後的最後，選擇一間口碑良好的優質牙醫診所，也可以為您降低更多植牙失敗的風險。

擔心吃藥會傷腎，一名當兵時就得知罹患僵直性脊椎炎的男子，竟一不覺得疼痛就自作主張停藥，沒想到2年下來，35歲的他就因為脊椎嚴重變形，駝背到無法平躺入睡，走路時更只能垂頭看地上、肚子也彎曲擠壓如整團肉球，步態搖晃像隻熊，好不容易歷經3階段的矯正截骨手術後，才能夠再次抬頭挺胸。

原來男子在結婚1年後，就被家人發現背有點彎，手的活動不太自然，脖子有時也轉得不順暢，偏偏已看診吃藥的他卻擔心會傷腎，覺得不疼不痛就自行停藥，這才讓脊椎變形的情況急台北植牙轉直下。

原本找過幾家醫院都沒醫師願意開刀，一植牙過程度絕望的他最後找上大林慈濟醫院。微創植牙大林慈濟醫院副院長簡瑞騰說，一番檢查過後，發現林先生變形處主要在胸、腰椎，且駝背角度已超過100度。

為了讓男子重返正常生活，簡瑞騰規劃多階段的「截骨矯正術」，讓男子趴著才能開刀，一次一次小心人工植牙翼翼，避免傷到神經或造成大血管損傷，才讓背部隆起的大山變小山。

全口植牙簡單的說就是將一種純鈦金屬植入至顎骨來取代傳統的假牙，可以當成一顆缺牙或整口缺牙的支撐裝置。全口重建是以手術的方式把植體植入缺牙區的齒槽裡與骨頭做骨整合動作。經過3-6個月，在人工牙根與骨組織緊密結合（骨整合）後再製作植體上方的假牙，用來取代被拔除的牙齒或缺牙區。植牙的主要優點是能讓您保有原本的牙齒不被修磨。人工牙根不僅可以恢復美觀、功能，也可以防止因為喪失牙齒後，所面臨的顏面骨骼的流失與吸收。

簡瑞騰說，所幸男子年輕、配合度又高，才讓矯正的效果更好，但手術後才是需要努力的開始，必須要穿背架來保護脊椎，並加強肌肉的訓練復健，更重要的是，要持續藥物控制，避免頸椎或髖關節也發炎、甚至變形。

大林慈濟醫院風濕免疫科醫師黃光永表示，僵直性脊椎炎好發於20至30歲間的男性，不少人會把下背痛等症狀，誤認為只是運動傷害、熬夜的後遺症，結果延誤治療。

隨著醫療的進步，近年像男子脊椎變形如此嚴重的情況已很少見，但黃光永提醒，還是有不少病人有錯誤觀念，把風濕免疫藥物當止痛劑在吃，覺得不痛就停藥，痛了才吃，結果導致病情惡化，事實上，這類藥物是針對發炎症狀根本治療，藉以降低脊椎發炎、避免沾粘、變形，不可以說停就停。

植牙的優缺點最大的問題在於，長期的手術是否會影響到您的生活作息，尤其是較為年長的患者來說，重複的回診且漫慢治療時間之下，病患因此失去耐心而放棄治療也不在少數。就優點來看植牙的成功率已達九成以上，但以一顆植牙價格不斐的情況下，雖然植牙優缺點相較傳統式假牙來得更加耐用，但還是讓病患的荷包有些許負擔。就長遠來說，植牙優缺點及整體使用感受跟真牙相近，一顆植牙保養得宜，使用15年以上都沒問題。比較了植牙的優缺點後，還是建議對於關乎日常飲食及影響美貌的牙齒來說，植牙還是一項較優質且ＣＰ值高的補牙選擇。醫師術前規畫也相當重要，植牙選擇的植體也是相當關鍵，選擇便宜的植體，不免因為植體的品質造成牙根的鬆動，與牙醫師討論後，選擇優良的植體是避免植牙失敗的重中之重，最後的最後，選擇一間口碑良好的優質牙醫診所，也可以為您降低更多植牙失敗的風險。

自助洗車場竟然成了年輕人慶生嬉鬧的場所！在高雄就有一票年輕人在洗車場裡拿強力噴水槍狂射同伴甚至大砸雞蛋，他們玩得超開心卻讓人看了心驚膽戰，因為這強力噴水槍朝人直射有可能會受傷，而他們狂砸雞蛋難清洗、用力拉扯設備也可能造成毀損，讓業者看了直搖頭。

自助洗車場裡，5、6名年輕人把3名同伴拿膠帶捆在椅子上，有人拿強力水槍、有人拿泡沫噴槍朝著他們猛射，甚至還拿起雞蛋一顆接一顆用力砸，至少砸了5、6顆，現場泡沫及蛋殼蛋汁全混在一塊流了滿地。遭到捆綁的年輕人掙脫了立刻予以反擊，他們用力扯著強力噴槍追逐玩得好開心，原來這票年輕人是在慶生，選定自助洗車場瘋狂嬉鬧，隔天業者看到現場發臭的雞蛋，真的很傻眼。

劉爺爺缺牙十多年來，劉爺爺也不是沒想過要植牙，但一想到自己還有高血壓、糖尿病和心血管的問題，就一直在考慮有沒有必要植牙？但，看著眼前的自己一天天的退化，真的要讓自己過著等死的日子嗎？直到來雅術，才知道原來可以用「數位科技」和「水雷射」做全口植牙，更加精確且不用手術刀，「全口重建」一天就能完成，恢復更快，對銀髮族更適合，讓劉爺爺心中燃起希望。透過數位科技的輔助，全口重建手術前能透過系統多次的執行手術模擬，為求手術時能夠更精準。再加上手術全程有專業儀器的輔助，能加快手術速度並減少不必要的疼痛，讓全口植牙手術不再是一個讓人害怕的過程，而是一個放心、舒適的治療。

洗車民眾：「很危險這會打到流血，這樣子下去有沒有就流血了，小朋友不要來活動假牙這邊啦！危險啦！」

把自助洗車場當遊樂場，以為花錢投微創植牙幣就台北植牙可以盡興玩樂，業者說如果毀損設備還是會報警求償，希望民人工植牙眾千萬別以為無人看守就可以胡作非為。

植牙保固:現今的植牙成功率很高，但是不能保證百分之百，如果短期間1~2年植入的牙齒掉了，就算失敗，通常牙醫師視植牙狀況，評估是否需重新植入一顆新的人工牙根，但是如果患者不按約診時間回診檢查，或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康，在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者，我們可能會改做傳統假牙，因此保固期限難確定，依照各位植牙專科醫師的評估而定，植牙目前是牙科的顯學，它的好處很多，雖然有些風險，但是這些風險絕大部分是可以控管的，是值得提倡的。